Piriformis sindrom

Piriformis sindrom

 

Klasični išijas nastaje kada dođe do hernije diska u području lumbalne kralješnice te se zbog pritiska na živac ischiadicus bolest manifestira bolovima i trncima koji se šire duž jedne noge sve do stopala te je prisutna smanjena pokretljivost.

PIRIFORMIS SINDROM

Piriformis sindrom je stanje u kojem mišić piriformis, koji se nalazi u području stražnjice, uzrokuje spazam i bolove u stražnjici. Piriformis također može iritirati obližnji živac ischiadicus  i uzrokovati bol, ukočenost i trnce duž stražnje strane noge i  u stopalu.

Mišić piriformis je mali mišić koji se nalazi duboko u stražnjici, iza velikog mišića stražnjice ( m.glutesu maximus ). Polazi sa križne kosti i zdjelice i hvata se za gornji dio bedrene kosti te sudjeluje u pokretima rotacije noge prema van. Živac ischiadicus prolazi neposredno ispod njega, a kod nekih osoba može prolaziti i kroz mišić.

Uzrok

Točan uzrok sindroma je nepoznat, ali neke od pretpostavka su:

  • spazam mišića
  • iritacija obližnjih struktura kao što su sakroilijakalni zglobovi ili kuk
  • napetost mišića kao odgovor na ozljedu
  • oteklina mišića kao odgovor na ozljedu ili spazam
  • krvarenje u području mišića

Bilo koji od mogućih uzroka ili njihova kombinacija mogu utjecati na piriformis i susjedni živac ischiadicus.

Simptomi

Pacijenti najčešće opisuju akutnu osjetljivost u području stražnjice i bol sličnu išijasu koja ide u stražnju stranu bedra, potkoljenicu i stopalo. Tipični simptomi mogu uključivati:

  • tupu bol u području stražnjice
  • bol sa stražnje strane bedra, potkoljenici i stopalu
  • bol pri hodanju po stepenicama ili nagibima
  • povećana bol nakon duljeg sjedenja
  • smanjena pokretljivost u zglobu kuka

Simptomi se često pogoršavaju nakon dugotrajnog sjedenja, hodanja ili trčanja i popuštaju prilikom ležanja na leđima.

Dijagnoza

Dijagnoza sindroma se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu pacijenta i eventualnim dijagnostičkim testovima. Sindrom se često dijagnosticira isključenjem drugih mogućih uzroka bolova kao što su hernija diska u lumbalnom dijelu kralješnice ili disfunkcija sakroilijakalnih zglobova.

Liječenje

Liječenje se provodi primjenom vježbi istezanja i jačanja te fizikalnom terapijom. Kod jakih bolova primjenjuju se i lijekovi.

Autor: Jelena Skočić, bacc. fizioterapije, Wellness terapeutkinja, trenerica i predavačica Wellness Akademije

Share this Post